A pajzsmirigyműködés laboratóriumi vizsgálata
A laboratóriumi diagnosztika a pajzsmirigybetegségek azonosításának alapvető eszköze. Segítségével meghatározható a szerv aktuális funkcionális állapota, azonosíthatók az autoimmun folyamatok, és nyomon követhető a terápiás válasz. A diagnózis felállításához a hormonszintek mellett gyakran az immunrendszer specifikus jelzőanyagainak mérése is szükséges.
TSH – pajzsmirigyserkentő hormon
A pajzsmirigy állapotának legérzékenyebb mutatója a TSH. Fontos hangsúlyozni, hogy ezt a hormont nem a pajzsmirigy, hanem az agyalapi mirigy (hipofízis) termeli a vér hormonszintjére reagálva. A szervezet lényegében negatív visszacsatolással szabályozza a pajzsmirigy hormonszinteket. Ha a pajzsmirigyhormonok koncentrációja csökken, az agyalapi mirigy több TSH-t választ ki, ami fokozza a pajzsmirigy hormontermelését.
A megemelkedett TSH-szint elsődlegesen a pajzsmirigy-alulműködés (hypothyreosis) jelzője. Az alacsony TSH-szint ezzel szemben jellemzően a pajzsmirigy-túlműködés (hyperthyreosis) diagnózisát támasztja alá.
Pajzsmirigy által termelt hormonok: fT4 (tiroxin) és fT3 (trijód-trionin)
A TSH mellett a pajzsmirigy által közvetlenül kiválasztott hormonok szabad, biológiailag aktív frakcióit mérjük. Az fT4 (szabad tiroxin): a pajzsmirigy által termelt fő hormon. Szintjének mérése elengedhetetlen a működési zavar súlyosságának megítéléséhez. Az fT3 (szabad trijód-tironin): a szöveti anyagcsere-folyamatokért felelős aktív forma, amely részben a pajzsmirigyben, részben a perifériás szövetekben képződik az fT4 átalakulásával.
Bizonyos esetekben (például enyhe, szubklinikai formákban) előfordulhat, hogy a TSH szintje már a normál tartományon kívül esik, jelezve a kezdődő problémát, miközben az fT4 és fT3 értékek még a referenciatartományon belül mérhetők. Ezen állapotok korai azonosítása lehetővé teszi a megelőző kezelést vagy a szorosabb orvosi megfigyelést, mielőtt súlyosabb tünetek alakulnának ki.
Autoimmun markerek
Amennyiben felmerül az immunrendszer érintettsége, specifikus antitestek jelenlétét is vizsgáljuk a vérben. Ezek a fehérjék a szervezet saját szövetei ellen irányuló immunválaszt jelzik.
Anti-TPO és Anti-TG: Ezek jelenléte krónikus limfocitás pajzsmirigy-gyulladásra (Hashimoto-thyreoiditis) utalhat. Ez a folyamat gyakran vezet a pajzsmirigyszövet fokozatos pusztulásához és alulműködéshez.
TRAK (TSH-receptor elleni antitest): Elsősorban a túlműködéssel járó Graves-Basedow-kór diagnosztikájában és a kezelés monitorozásában van szerepe.
Speciális laboratóriumi paraméterek
Bizonyos klinikai képek esetén kiegészítő vizsgálatokra is szükség lehet:
A Tireoglobulin (Tg) a pajzsmirigyszövet által termelt fehérje. Elsősorban differenciált pajzsmirigyrák miatt végzett műtét és izotópkezelés után alkalmazzák a daganatmentesség igazolására.
Kalcitonin a pajzsmirigy C-sejtjei által termelt hormon, amelynek emelkedett szintje szintén daganatos elváltozással lehet kapcsolatos.
Gyakran ismételt kérdések a pajzsmirigy laboratóriumi vizsgálatával kapcsolatban
Szükséges-e az éhgyomri állapot a vérvételhez?
A pajzsmirigy-specifikus hormonok (TSH, fT4, fT3) szintjét az étkezés közvetlenül nem befolyásolja számottevően. Ugyanakkor szakmai szempontból a reggeli, éhgyomri mintavétel javasolt, mivel a vérben lévő lipidek (zsírok) zavarhatják bizonyos mérési módszerek pontosságát, valamint a pajzsmirigyvizsgálatokat gyakran kombinálják éhgyomrot igénylő mérésekkel (pl. vércukor, koleszterin).
Bevehető-e a pajzsmirigyhormon-pótló gyógyszer a vizsgálat előtt?
Amennyiben Ön már gyógyszeres kezelés alatt áll, a napi adagot csak a vérvételt követően vegye be. A gyógyszer bevétele után a vérben átmenetileg megemelkedik a hormonszint, ami fals eredményt adhat a gyógyszerbeállítás hatékonyságáról.
Befolyásolják-e az étrend-kiegészítők a mérési eredményeket?
Igen, egyes étrend kiegészítők befolyásolhatják. Különösen a nagy dózisú biotin (B7-vitamin) szedése okozhat téves mérési eredményeket egyes laboratóriumi technológiák alkalmazása esetén (gyakran tévesen túlműködést mutathat). Javasolt a biotintartalmú készítmények felfüggesztése a vizsgálat előtt legalább 3-5 nappal.
Mennyi időt vesz igénybe az eredmények kiértékelése?
Az alapvető hormonszintek eredményei általában 24 órán belül rendelkezésre állnak. A speciális antitestek vagy tumormarkerek vizsgálata technológiától függően több munkanapot is igénybe vehet.
