A pajzsmirigy-betegségek nemsebészi kezelési lehetőségei
A konzervatív (nem sebészeti) kezelések célja a pajzsmirigy normál élettani működésének helyreállítása, a hormontermelési zavarok korrekciója, illetve bizonyos esetekben a mirigyállomány volumenének csökkentése.
Gyógyszeres terápiák
A gyógyszeres kezelés a leggyakrabban alkalmazott módszer mind az alulműködés, mind a túlműködés kezelésében.
Hormonpótló kezelés pajzsmirigy alulműködés esetén
Pajzsmirigy-alulműködés esetén a szervezet nem termel elegendő pajzsmirigyhormont. A kezelés célja a hiányzó tiroxin pótlása szintetikus úton. A készítmény szerkezetileg azonos a pajzsmirigy által termelt természetes hormonnal. A véráramba kerülve biztosítja a sejtek megfelelő anyagcsere-folyamatait. A megfelelő dózis beállítása a TSH-szint rendszeres ellenőrzése mellett történik.
Gátlószeres kezelés pajzsmirigy túlműködés esetén
Pajzsmirigy-túlműködés esetén a cél a túlzott hormontermelés blokkolása. Az alkalmazott gyógyszerek gátolják a jód beépülését és a pajzsmirigyhormonok szintézisét a mirigyállományban.
Adjuváns kezelés
Bizonyos esetekben, különösen túlműködésnél, a hormonális egyensúly helyreállásáig kiegészítő terápiára lehet szükség. A béta-blokkolók például hatékonyan mérséklik a hyperthyreosis okozta szív- és érrendszeri tüneteket, mint pl. a szapora szívverés.
Radiojód-terápia
A radiojód-terápia (RAI) egy célzott molekuláris eljárás, amelyet elsősorban túlműködés vagy bizonyos pajzsmirigydaganatok esetén alkalmaznak. Az eljárás alapja, hogy a pajzsmirigysejtek szelektíven veszik fel a jódot. A páciens által szájon át bevett radioaktív, azaz sugárzó jódizotóp felhalmozódik a pajzsmirigyben. A jódizotóp béta sugárzása már rövid távon elnyelődik, de néhány milliméteres körzetben hatékonyan elpusztítja a túlműködő vagy daganatos sejteket, miközben a szervezet többi szövete minimális terhelést kap. Az eljárást évtizedek óta – USA-ban már 1951 óta FDA engedélyes – sikerrel alkalmazzák bizonyos pajzsmirigy betegségek kezelésére vagy egyes pajzsmirigy daganatok esetében műtét utáni kiegészítő (adjuváns) terápiaként.
Magyarországon a klasszikus radiojód (izotóp) terápia jelenleg nem végezhető tisztán magánklinikai keretek között, így Centrumunkban sem elérhető. Ennek oka a sugárvédelmi szabályozás és a speciális izotóp-ürítési előírások, amelyek miatt ilyen kezelést csak erre engedélyezett, elkülönített részleggel rendelkező állami (vagy egyetemi) kórházakban lehet nyújtani. Onkológiai teamünk azonban az Ön segítségére lehet a megfelelő ellátás megszervezésében.
Gyulladáscsökkentő terápia
A pajzsmirigy gyulladásos megbetegedései (thyreoiditisek) esetén a kezelés célja a gyulladásos folyamat megállítása és a fájdalom csillapítása. Akut vagy szubakut esetben nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) vagy súlyosabb esetben kortikoszteroidok alkalmazása indokolt lehet.
Az autoimmun pajzsmirigygyulladás során az immunrendszer tévesen idegenként azonosítja a pajzsmirigy bizonyos fehérjéit, és ellenanyagokat termel ellenük. Ez egy lassú, krónikus gyulladásos folyamatot indít el, amely fokozatosan károsítja a pajzsmirigy állományát. Az autoimmun gyulladás kezelése komplex, ennek ismertetése meghaladja jelen cikk kereteit.
Gyakran ismételt kérdések a pajzsmirigy betegségek nemsebészi kezelésével kapcsolatban
Életem végéig szednem kell a pajzsmirigygyógyszert?
Pajzsmirigy-alulműködés (pl. Hashimoto-thyreoiditis) vagy a pajzsmirigy teljes eltávolítása után a hormonpótló kezelés általában élethosszig tart. Átmeneti gyulladások után azonban a gyógyszerszedés bizonyos esetekben elhagyható.
Vannak-e mellékhatásai a hormonpótlásnak?
Megfelelően beállított dózis mellett a hormonpótlásnak nincsenek mellékhatásai, mivel a szervezet saját hormonját pótoljuk. Mellékhatások (pl. szívdobogás, alvászavar) általában csak túladagolás vagy nem megfelelő dózis esetén jelentkeznek.
Veszélyes-e a radiojód-kezelés a környezetemre?
A kezelést követő néhány napban be kell tartani bizonyos sugárvédelmi óvintézkedéseket (pl. távolságtartás gyermekektől és várandósoktól), mivel az izotóp a testnedvekkel ürül. Ezen óvintézkedésekről a kezelőorvos részletes tájékoztatást ad.
Helyettesítheti-e az étrend-kiegészítő (pl. jód, szelén) az orvosi kezelést?
Nem. Bár a szelén segíthet az autoimmun folyamatok enyhítésében, a jód pedig elengedhetetlen a hormontermeléshez, ezek nem helyettesítik az előírt gyógyszeres terápiát. Sőt, bizonyos kórképek (pl. túlműködés vagy autoimmun gyulladás) esetén a jód pótlása kifejezetten káros is lehet.
