Minimál invazív pajzsmirigy sebészet
A minimál invazív beavatkozások lényege, hogy a hagyományos, 6-8 cm-es nyaki metszéssel járó műtétek helyett lényegesen kisebb (általában 2-3 cm-es) feltárásból, vagy endoszkópos asszisztenciával történik a szerv operációja.
Alkalmazott technikák
Minimál invazív nyitott műtét (MIT)
Ebben az esetben a sebész egy kisméretű metszésen keresztül, speciális sebészi eszközök és nagyító eszközök segítségével távolítja el a pajzsmirigy érintett részét. A technika előnye a közvetlen vizuális kontroll és a rövidebb műtéti idő.
Videó-asszisztált pajzsmirigyműtét (MIVAT)
Az eljárás során egy kisméretű nyíláson keresztül endoszkópot (kamerát) vezetnek a nyaki területre. A nagy felbontású monitoron kivetített kép lehetővé teszi a kritikus képletek – például a hangszalagot mozgató ideg és a mellékpajzsmirigyek – rendkívül precíz azonosítását és megkímélését. Jelenleg ez számít a legfejlettebb pajzsmirigy sebészeti eljárásnak és az Istenhegyi Magánklinikán is ezt az eljárást preferáljuk.
Mikor alkalmazható a minimál invazív technika?
A minimál invazív megközelítés nem alkalmazható minden páciensnél. Az indikációt több tényező befolyásolja.
Általában a 3-4 cm-nél nem nagyobb, jól körülhatárolt göbök esetén javasolt. Nagyméretű göbök vagy golyva (struma) esetén a szűk feltárás nem teszi lehetővé a biztonságos eltávolítást.
Másik szempont, hogy elsősorban a jóindulatú göbök, vagy korai stádiumú, alacsony kockázatú pajzsmirigydaganatok esetén alkalmazható. Ezen túlmenően a nyaki területet érintő korábbi műtétek vagy sugárkezelés utáni hegesedés akadályozhatja a minimál invazív feltárást.
A minimál invazív sebészet előnyei
- A metszés vonala rövidebb, és gyakran egy eleve meglévő bőrredőbe illeszkedik, így a gyógyulás után alig látható.
- A környező izomzat és lágyrészek kisebb mértékű szétválasztása kevesebb műtét utáni duzzanattal jár.
- A páciensek a műtét után kevesebb fájdalomcsillapító alkalmazását igénylik.
- A kórházi tartózkodás ideje lerövidül, a páciensek hamarabb térhetnek vissza mindennapi tevékenységeikhez. Klinikánkon a pajzsmirigy műtéteket az ún. „egynapos sebészet” keretében végezzük. Részletesebben lásd: Pajzsmirigy műtét »
Gyakran ismételt kérdések a minimál invazív pajzsmirigy műtéttel kapcsolatban
Biztonságosabb-e a minimál invazív műtét a hagyományosnál?
Mindkét típusú műtét biztonságos, amennyiben tapasztalt sebész végzi. A minimál invazív technika legnagyobb előnye a precizitásban (a kamera nagyítása miatt) és a gyorsabb sebgyógyulásban rejlik, de szakmai szempontból a biztonság azonos szintű.
Mennyi ideig tart a felépülés?
A páciensek többsége a műtét utáni 1-2. napon távozhat a klinikáról. A könnyű fizikai tevékenység 1 hét után, az intenzív sport 3-4 hét után javasolt.
Látszódni fog a hegem?
Minden sebészeti beavatkozás hegképződéssel jár, de a minimál invazív technika esetén ez a heg mindössze 2-3 cm hosszú. Megfelelő sebkezelés mellett néhány hónap elteltével a heg halványodik, és gyakran szinte teljesen észrevehetetlenné válik.
Befolyásolja-e a hangomat a műtét?
A hangszalagot mozgató ideg sérülésének kockázata minimál invazív műtétnél rendkívül alacsony, mivel az endoszkópos nagyítás segíti az ideg azonosítását. Átmeneti rekedtség előfordulhat, de ez rövid időn belül megszűnik.
Lehetséges, hogy műtét közben át kell térni a hagyományos technikára?
Igen, ez a páciens biztonsága érdekében fenntartott opció. Amennyiben a sebész a műtét közben váratlan anatómiai viszonyokat, nagyobb kiterjedésű elváltozást vagy vérzést észlel, a feltárást kiterjesztheti.
