A célzott daganatterápia típusai
A rákkezelés területén az utóbbi években jelentős előrelépés történt a célzott terápiák fejlesztésében, amelyek specifikusan azonosított molekuláris célpontokra hatnak, így csökkentve a mellékhatásokat és növelve a kezelések hatékonyságát. A monoklonális antitestektől kezdve az enzimgátlókon át az apoptózist indukáló szerekig számos új gyógyszerforma biztosít reményt a különböző típusú daganatokkal küzdő betegek számára. Az alábbiakban ismertetjük a legfontosabb célzott terápia típusokat és azok alkalmazási területeit.
Monoklonális antitestek
A monoklonális antitestek laboratóriumban előállított, az immunrendszer antitestjeihez hasonló fehérjék. Ezek a nagy méretű molekulák a rákos sejtek felszínén lévő specifikus fehérjékhez kötődnek, gátolva azok működését.
Főbb jellemzőik
- Általában intravénásan adják be őket
- Nevük mindig „mab”-ra végződik
- Segíthetik a kemoterápia és sugárterápia bejutását a rákos sejtekbe
- Néhány típusuk immunterápiaként is működik, aktiválva az immunrendszert a rákos sejtek elpusztítására
Példák monoklonális antitestekre
- Trastuzumab (Herceptin): HER2-pozitív daganatokat céloz, például emlő-, gyomor- és nyelőcsőrákban
- Bevacizumab (Avastin): a VEGF receptorfehérjéhez kötődik, méhnyak-, vastagbél- és petefészekrák kezelésére használják
- Rituximab (Rituxan): a CD20 fehérjéhez kötődik, főleg non-Hodgkin limfómában alkalmazzák
- Cetuximab (Erbitux): az EGFR fehérjéhez kötődik, vastagbélrák és egyes fej-nyaki rákok kezelésére
Tirozin-kináz gátlók
A tirozin-kinázok olyan enzimek, amelyek fontos szerepet játszanak a sejtek növekedésében és osztódásában. A tirozin-kináz gátlók blokkolják ezeket az enzimeket, megakadályozva a rákos sejtek növekedését serkentő jelek továbbítását.
Példák tirozin-kináz gátlókra
- Imatinib (Gleevec): főleg a Philadelphia-kromoszómát hordozó leukémiák kezelésére használják
- Gefitinib (Iressa): az EGFR fehérje tirozin-kináz részét célozza, nem-kissejtes tüdőrák kezelésére alkalmazzák
Apoptózist indukáló gyógyszerek
Ezek a szerek helyreállítják a rákos sejtekben a programozott sejthalált (apoptózist) elindító jeleket, amelyek a daganatokban általában gátlás alatt állnak.
Példák apoptózist indukáló terápiás szerekre
- Bortezomib (Velcade): blokkolja a rákos sejtek növekedéséhez szükséges fehérjecsoportokat
- Oblimersen (Genasense): gátolja a BCL2 fehérje termelődését, amely elősegíti a rákos sejtek túlélését
- Olaparib (Lynparza): PARP-gátló, megakadályozza a rákos sejtek DNS-javítását
Angiogenezis-gátlók
Az angiogenezis az új vérerek képződésének folyamata. Az angiogenezis-gátlók megakadályozzák, hogy a tumor új vérellátást alakítson ki, ezáltal korlátozva növekedését.
Példák angiogenezis (érképződés) gátlókra
- Bevacizumab (Avastin): VEGF-receptor gátló, egyben monoklonális antitest is
- Sunitinib (Sutent): VEGF-gátló és tirozin-kináz gátló is egyben
- Thalidomid (Thalomid): gátolja az új vérerek képződését serkentő jeleket, főleg mielóma multiplexben alkalmazzák
mTOR-gátlók
Az mTOR egy olyan fehérje, amely szabályozza a sejtnövekedést és -osztódást. Az mTOR-gátlók blokkolják ennek a fehérjének a működését, megállítva bizonyos ráktípusok növekedését.
Példák mTOR gátlókra
- Temsirolimus (Torisel)
- Everolimus (Afinitor)
Ezeket főleg vesedaganatok és egyes neuroendokrin tumorok kezelésére használják.
Hormonterápiák
Bár nem mindig sorolják a célzott daganatterápiák közé, a hormonterápiás szerek is specifikus célpontokra hatnak. Megakadályozzák, hogy olyan hormonok, mint az ösztrogén, progeszteron és tesztoszteron kötődjenek a rákos sejtek receptoraihoz, gátolva ezzel növekedésüket.
A célzott terápiákat gyakran kombinálják más kezelési módszerekkel, például kemoterápiával vagy sugárterápiával. Alkalmazásuk előtt általában speciális vizsgálatokat végeznek, hogy megállapítsák, a beteg daganata rendelkezik-e azzal a specifikus célponttal, amelyre a gyógyszer hat.
Bár a célzott terápiák általában kevesebb és enyhébb mellékhatással járnak, mint a hagyományos kemoterápia, mégis okozhatnak problémákat. Gyakori mellékhatások közé tartoznak a bőrproblémák, magas vérnyomás, vérzés vagy vérrögképződés kockázata, valamint a sebgyógyulás lassulása.
Összességében a célzott terápiák a személyre szabott orvoslás fontos részét képezik, és folyamatosan fejlődő területet jelentenek a rákkezelésben. A jövőben várhatóan egyre több ilyen típusú gyógyszer válik elérhetővé, tovább javítva a rákbetegek kezelési lehetőségeit és életkilátásait.
Megosztás
Pácienseink visszajelzései
Hálásan köszönöm a kiemelkedően gyors kivizsgálásokat, melyeknek köszönhetően az első ultrahangot követően szűk 1 héten belül minden – az onkológiai konzultációhoz szükséges – lelet a kezemben volt a diagnózissal együtt. Az orvosok szakmai tapasztalata és segítőkészsége hatalmas segítség ebben a helyzetben.
Áraink
Megbízható laboratóriumi háttér
Klinikánk molekuláris diagnosztikai partnere a budapesti székhelyű Eurofins Medserv szövettani laboratórium, az Eurofins Scientific nemzetközi laboratóriumi hálózat tagja. A Eurofins Scientific cégcsoport több mint 44 országban van jelen, a világ egyik vezető laboratóriumi hálózata élelmiszer-biztonság, környezetvédelem, klinikai diagnosztika és gyógyszerkutatás terén.
Páciensek szövetmintáinak szekvenálását és annak molekuláris diagnosztikai elemzését a hálózathoz tartozó spanyolországi Eurofins Megalab végzi, garantálva a legmagasabb színvonalú technikai hátteret, elemzési módszereket és szakértelmet.
Az Eurofins Megalab több mint 30 éves tapasztalattal rendelkezik klinikai diagnosztika, molekuláris biológia, genetikai és patológiai elemzések terén. Európa egyik legnagyobb laboratóriumi hálózatát üzemelteti, több mint 5,000 különböző vizsgálattal, évente 50 millió elvégzett analízissel, több mint 700 egészségügyi szakember munkájának segítségével, biztosítva a lehető legmagasabb szintű szakértelmet és szolgáltatást. A labor szorosan együttműködik kórházakkal és klinikákkal: az eredmények kiértékelésén és azok értelmezésén multidiszciplináris csapat dolgozik, patológusok, molekuláris biológusok, genetikusok segítik az onkológusok munkáját.
