Prosztata biopszia
A prosztatarák szűrővizsgálata (PSA, fizikális vizsgálat, MRI) során felmerült tumor gyanú esetén szövettani mintavétel szükséges a daganat igazolása, valamint a további kezelés megtervezése céljából. A világon a legelterjedtebb módszer a prosztata végbél felőli ultrahang vizsgálattal vezérelt biopsziája. Ilyenkor 12-20 mintavétele történik a prosztata különböző részeiből, törekedve a tapintással, vagy előzetes MR vizsgálattal igazolt tumor gyanús részek célzott mintavételére.
Transzrektális, ultrahang vezérelt prosztata biopszia MR vizsgálatok alapján
A szakirodalomból ismert adatok szerint az emelkedett PSA alapján végzett biopsziák esetén nem elhanyagolható arányban (kb. 30%) nem sikerül daganatot igazolni a szövettani feldolgozás során. A beteg követése során továbbra is felmerülő tumor gyanú esetén ezen esetekben a prosztatából ismételten szövettani mintavétel szükséges, ún. rebiopszia.
A célzási pontosság növelése, illetve a rebiopsziák számának csökkentése az újabb (MR) technikák adta lehetőségek optimális kihasználása és megfelelő csapatmunka mellett lehetséges.
Az Istenhegyi Klinikán dolgozó tapasztalt radiológus és urológus szakemberek együttműködésével lehetőség nyílik az MR vizsgálat képanyagának előzetes közös áttekintésére, a gyanús részek kijelölését követően azok ultrahang vezérelt célzásával a daganat kimutatási arányának jelentős növelésére. A biopszia eredményessége ezáltal jelentősen javítható.
A klinikánkon történő mintavétel folyamata
1. Urológiai szakorvosi vizsgálat – Dr. Domján Zsolt
- fizikális vizsgálat
- ultrahang vizsgálat
- panaszok és laborok értékelése (PSA, F-PSA, PSA arány, esetleg pro-PSA, PHI)
- kockázat besorolás az anamnesztikus adatok figyelembevételével
2. Transzrektális, ultrahang vezérelt prosztata biopszia MR vizsgálatok alapján, melynek elemei:
2.1 Radiológiai szakorvosi vizsgálat – Dr. Bata Pál és Dr. Fejér Bence
A mintavétel előtt bármely MR vizsgálóhelyen történt prosztata MRI (minimum 1,5 tesla, multiparametrikus, kontrasztanyagos) előzetes értékelése a képanyag alapján, a gyanús részek megjelölése a prosztata zonális anatómiai szerkezetének megfelelően.
