Prosztata biopszia

Tisztelt Pácienseink! Prosztata biopszia szolgáltatásunk átmenetileg szünetel. Megértésüket köszönjük!

Mikor van szükség prosztata biopsziára?

Prosztata biopsziára abban az esetben lehet szükség, ha MRI vizsgálat során a prosztatában olyan eltéréseket találnak, ami a prosztatarák jelenlétére utal (PI-RADS 3 vagy magasabb). Szintén indokolt lehet a prosztata biopszia, ha az orvos a digitális rektális vizsgálat során csomókat vagy egyéb rendellenességeket tapint a prosztatában.

A prosztata biopszia elsődleges célja a prosztatarák kimutatása vagy kizárása. Ha rákos sejteket találnak, a biopszia segít meghatározni a daganat típusát, agresszivitását, ami alapján a legmegfelelőbb kezelés kialakítható.

Hogyan zajlik a prosztata biopszia?

A prosztata biopszia két fő módszerrel végezhető. Az egyik a transzrektális (végbélen keresztül történő) biopszia: Ez a leggyakrabban alkalmazott módszer, klinikánkon is ezt a módszert alkalmazzuk. A tűt a végbél falán keresztül vezetik be a prosztatába. A másik módszer a transzperineális biopszia, ebben az esetben a tűt a végbélnyílás és a herezacskó közötti bőrterületen (gáton) keresztül vezetik be. Ehhez általában egy kis bemetszést ejtenek a bőrön, és MRI vagy CT képalkotást használnak az eljárás irányításához. Klinikánkon az utóbbi módszert nem alkalmazzuk.

A transzrektális biopszia menete

• A mintavétel előtt a páciens elhelyezkedik a vizsgálóasztalon, és megtörténik a vizsgálatban érintett felületek megtisztítása és fertőtlenítése, illetve az altatás vagy a lokális érzéstelenítés.
• Egy vékony ultrahangszondát vezetnek be óvatosan a végbélbe. Ez lehetővé teszi a prosztata képi megjelenítését.
• Az ultrahangképek irányításával a biopsziás tűt a megfelelő helyre pozicionálják.
• A rugós szerkezetű biopsziás tűvel vékony, hengeres szövetmintákat vesz az orvos.

A mintavétel történhet célzottan a gyanús területekről (MRI lelet alapján), vagy a prosztata több pontjáról, amennyiben MRI lelet nem áll rendelkezésre. Általában legalább 10-12 szövetminta vétel történik, amelyeket a feldolgozás során egyenként vetnek szövettani vizsgálat alá.

Milyen előkészületeket igényel a prosztata biopszia a páciens részéről?

A prosztata biopszia előtt szükség van vizeletminta laborvizsgálatra a húgyúti fertőzés kizárására. Ha ugyanis fertőzés áll fenn, azt a biopsziát megelőzően antibiotikummal megszüntetjük.

A vérhigító gyógyszerek és egyes vérzést fokozó gyógynövénykészítmények szedésének felfüggesztése vagy más hatóanyagra váltás néhány nappal a beavatkozás előtt indokolt lehet, szakorvosi előírás alapján.

Miért előnyös az altatásban végzett prosztata biopszia?

Klinikánkon a prosztata biopsziát altatásban végezzük, kivéve amikor a páciens másképp rendelkezik vagy az altatás orvosilag ellenjavallt. Az altatásban végzett prosztata biopszia több előnnyel is jár.

• Az egyik legfontosabb előny a teljes fájdalommentesség: az altatás biztosítja, hogy a páciens semmilyen fájdalmat vagy kellemetlenséget ne érezzen az eljárás során. Ez azért is lényeges, mert a prosztata biopszia során számos mintát vesz a vizsgáló orvos a minél pontosabb diagnózis érdekében.
• Az altatás kiküszöböli a beavatkozással járó szorongást és félelmet.
• Az altatott páciens nem mocorog, ami lehetővé teszi a pontos, precíz mintavételt, ami növeli a diagnózis pontosságát és jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát is.

Az altatás vagy helyi érzéstelenítés választása mindig egyéni mérlegelést igényel, figyelembe véve a páciens egészségi állapotát, preferenciáit és a beavatkozás jellegét.

Milyen mellékhatásai lehetnek a prosztata biopsziának?

A prosztata biopszia után különböző gyakorisággal az alábbi mellékhatások jelentkezhetnek:

• A végbélből történő vérzés viszonylag gyakori a beavatkozás után, de kezelést nem igényel.
• Ugyancsak gyakori és nem kezelendő mellékhatás a vér jelenléte az ondóban: Ez normális jelenség, és akár néhány hétig is eltarthat. Az ondó vöröses vagy rozsdás színű lehet.
• A vér a vizeletben is megjelenhet, ez általában enyhe és átmeneti jelenség.
• Prosztata biopszia után ritkán előfordulhatnak vizelési nehézségek, ilyen esetben átmenetileg katéterre van szükség.
• Bár ritka, de előfordulhat a mintavétel során húgyúti vagy prosztatafertőzés, amely antibiotikumos kezelést igényel.

Mire érdemes számítani a prosztata biopszia utáni lábadozási időszakban?

Az orvosok általában azt javasolják, hogy a páciensek csak könnyű tevékenységeket végezzenek a prosztata biopsziát követő 24-48 órában, hogy a szervezetnek legyen ideje regenerálódni a beavatkozás után.

A kezelőorvos gyakran néhány napig tartó antibiotikum kúrát ír elő a páciensnek. Ennek célja a fertőzések megelőzése, ami ritka, de potenciális szövődménye lehet a beavatkozásnak.

A biopszia után normális, ha a páciens enyhe kellemetlenségeket tapasztal. Ezek közé tartozhat:

• Enyhe fájdalom és vérzés a végbélből
• Vér megjelenése a vizeletben vagy a székletben néhány napig
• A spermában vöröses vagy rozsdás elszíneződés, ami akár több hétig is eltarthat

Ezek a tünetek általában maguktól elmúlnak, és nem igényelnek speciális kezelést.

Javasolni szokták a bőséges folyadékfogyasztást a biopszia után, hogy segítse a húgyutak átmosását és csökkentse a fertőzés kockázatát.

Fontos, hogy a páciens azonnal forduljon orvoshoz, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja: láz, vizelési nehézségek, elhúzódó vagy erős vérzés, idővel fokozódó fájdalom

A biopszia után néhány nappal vagy héttel sor kerül egy kontroll vizsgálatra, ahol az orvos megbeszéli a pácienssel a szövettani vizsgálat eredményeit. Ez kulcsfontosságú a további teendők meghatározása szempontjából.

A prosztata biopszia utáni időszak tehát általában nem igényel intenzív utókezelést, a legtöbb páciens gyorsan felépül a beavatkozásból. Fontos a pihenés, az előírt gyógyszerek (főleg antibiotikumok) szedése, és a szakorvosi felügyelet: bármilyen szokatlan vagy súlyosbodó tünet esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.